保険外自費負担一覧

項目 金額(税込み)
一般診断書 4,000円
健康診断書の転記 2,500円
損害保険診断書 7,000円
事故診断書 4,000円
治癒証明書 1,000円
接種証明書(学生で用紙があれば無料) 1,000円
X線・CT画像コピー代 2,200円
診療録開示手数料 5,500円
診察券再発行 200円
マスク(1枚) 50円
足関節サポーター ファシリエイド 1,700円
三角巾 1,000円
松葉杖(貸出・保証金) 5,000円
予防接種  
健康診断  

※診断書や証明書は、内容や書式により金額が変わることがあります。
※掲載しているものは主な項目のみです。その他の保険外負担については、受付またはお電話にてお問い合わせください。